Content

1. Definiție

Sindromul Mendelson reprezintă o pneumonie de aspirație apărută la pacienții anesteziați, în urma aspirației acidului gastric. Acesta duce la distrugerea pereților alveolari, provocând o inflamație pulmonară.

 

2. Etiologie

Aspirația acidului gastric duce la inflamarea și obstrucție tractului respirator. Epiteliul este iritat în așa măsură, încât permite eliminarea lichidului. Ca urmare apare un edem pulmonar toxic, ce duce la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). În majoritatea cazurilor apare de asemenea o superinfecție bacterială a țesutului pulmonar afectat. 

Aspirația de ≥ 0,4 ml/kg greutate sau un pH de ≤ 2,5 este descris ca fiind critic. 

 

3. Simptome 

Sindromul Mendelson se manifestă în general cu o întârziere de peste 2 ore de la evenimentul declanșator. Printre simptome se numără:

  • Dispnee
  • Bronhospasm (creșterea presiunii de ventilație în cadrul anesteziei)
  • Hipersecreție bronhială
  • Vazoconstricție pulmonară
  • Tahicardie, hipotensiune arterială
  • Hipoxemie, cianoză

 

4. Diagnostic

Pentru diagnosticarea sindromului Mendelson trebuie fi luate în considerare auscultarea plămânilor, radiografia toracelui și analiza gazelor de sânge.

  • Radiografia toracală: se pot observa infiltrate, împreună cu o atelectazie pulmonară
  • Analiza gazelor de sânge: presiune parțială a oxigenului redusă (pO2), acidoză

 

5. Terapie

Sindromul Mendelson este o urgență medicală și necesită tratament în terapie intensivă:

  • Intubație
  • Aspirația tractului respirator urmată de ventilație
  • Bronhodilatatoare
  • Antibiotice
  • Glucocorticoide

Lavajul bronșic nu este efectuat pentru a evita intensificarea iritării țesutului tractului respiratoriu.

Letalitatea sindromului Mendelson este în funcție de literatură între 20-60%. 

A fost articolul de ajutor?

Comments are closed.